針刺。
中醫(yī)艾灸。
盆底康復(fù)治療。
手法按摩。
手法按摩。
媽媽們的尷尬
產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁
“半年前生的孩子，現(xiàn)在不知怎么了，只要一咳嗽，或打噴嚏或大笑后，都會出現(xiàn)漏尿癥狀，真是很尷尬?！?月中旬，28歲的王女士前往寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，婦產(chǎn)科住院醫(yī)師王愛靜通過盆底肌肌電篩查、盆底肌肌力檢測等方法，診斷為壓力性尿失禁、陰道前壁膨出Ⅰ度。建議患者在婦產(chǎn)科進(jìn)行盆底康復(fù)治療。醫(yī)護(hù)人員為患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，盆底電刺激+生物反饋治療+盆底磁治療，同時聯(lián)合實(shí)施內(nèi)臟松弛術(shù)、盆底筋膜手法進(jìn)行調(diào)理。在康復(fù)治療期間，還給予患者口服中藥“補(bǔ)中益氣湯”。治療一個月后，患者漏尿的癥狀明顯緩解。43歲的張女士產(chǎn)后20多年，從來沒有關(guān)注過自己的盆底健康。這些年一直出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。半年前，尿頻、尿急突然加重，持續(xù)一個月時間。張女士以為自己患了泌尿系感染，治療一段時間后感覺沒有改善。5月初，她來就診，經(jīng)檢查，張女士盆底肌重度松弛，診斷為急迫性尿失禁。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員為患者開展盆底康復(fù)治療，采取磁電聯(lián)合急迫性尿失禁方案結(jié)合家庭訓(xùn)練，患者積極配合，堅(jiān)持康復(fù)治療?？祻?fù)治療5次后，之前不適癥狀明顯緩解，尿頻、尿急現(xiàn)象基本消失，篩查報告顯示肌力也有所提升。更沒想到的是，通過這次康復(fù)治療，從小羞于說出口的尿床癥狀也不見了。張女士感嘆：“之前從來不關(guān)注女性盆底健康，現(xiàn)在才明白它的重要性?！?/p>
早評估 早治療
女性盆底健康要趁早
王愛靜介紹：女性盆底主要是由肌肉和筋膜組成。盆底肌具有控制排尿、排便、支持盆腔臟器、維持陰道緊縮度和提高性生活滿意度等多種功能。一旦盆底肌肉及神經(jīng)遭到損傷，會給女性帶來一系列的煩惱，比如陰道松弛、小腹墜脹感及便秘、尿頻、漏尿等。
“妊娠期子宮和胎兒的重量日益增長，對盆底肌的壓力隨之增加，容易導(dǎo)致盆底肌松弛及損傷?！蓖鯋垤o分析，臨床中最常見的不適癥狀就是女性盆腔臟器脫垂。產(chǎn)后的女性很多有輕度器官脫垂，但卻沒有癥狀，通常是在產(chǎn)后6周復(fù)查做婦科檢查時發(fā)現(xiàn)的。中重度的盆腔器官脫垂就會有明顯癥狀。盆腔臟器脫垂可以分為膀胱脫垂、直腸脫垂、子宮脫垂、陰道壁膨出等。主要表現(xiàn)為陰道口腫物脫出，陰道有異物感，還經(jīng)常伴有排尿、排便和性功能障礙。有的女性在長時間行走站立或搬重物后，覺得下體有異物脫出，這些情況會嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。但由于很多女性缺乏對盆底健康的認(rèn)識，而錯過了最佳康復(fù)治療時間，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。王愛靜建議，女性當(dāng)媽媽后，最好選擇產(chǎn)后盆底評估，幫助自己早期發(fā)現(xiàn)盆底肌松弛，早期治療能較快恢復(fù)盆底功能。
養(yǎng)成良好習(xí)慣提前防治
中西醫(yī)結(jié)合幫助擺脫困境
“媽媽們的尷尬主要集中在30歲、45至50歲年齡段。”王愛靜介紹，中醫(yī)康復(fù)治療方面，建議首先選用口服中藥湯劑，也就是補(bǔ)中益氣湯，對盆腔臟器脫垂的康復(fù)有幫助。其次就是針刺、艾灸、火龍罐、徒手按摩等，可通經(jīng)達(dá)絡(luò)、溫煦氣血。對盆底營養(yǎng)狀況、盆底肌力進(jìn)行改善，促進(jìn)盆底組織再生，從而達(dá)到康復(fù)。王愛靜表示，女性盆底疾病跟長期不良習(xí)慣密切關(guān)聯(lián)。預(yù)防盆底疾病要從養(yǎng)成良好習(xí)慣開始：養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。便秘是盆底疾病的危險因素之一。每天早上起床或進(jìn)食后，盡量養(yǎng)成定時、規(guī)律排便的習(xí)慣；養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。多吃富含膳食纖維的食物，切忌暴飲暴食。不吸煙、不酗酒；每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動。游泳、慢跑、瑜伽等適度運(yùn)動對于保護(hù)盆底功能是必要的，避免長時間大強(qiáng)度增加腹壓運(yùn)動，減輕對盆底損傷；控制體重。肥胖會造成腹壓增加，加重盆底負(fù)擔(dān)，應(yīng)將體重控制在正常范圍內(nèi)。如出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，建議及早采取盆底康復(fù)治療。產(chǎn)后42天至產(chǎn)后一年是修復(fù)盆底最佳時間。（記者 陳秀梅 文/圖）
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